DR. LUIS ESTEBAN GONZALEZ MONROY

ESPECIALISTA EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA AVANZADA
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Trasplantes

TRASPLANTES


CAUSAS Y
CRITERIOS



2 VECES MÁS FRECUENTE EN HOMBRES DE 30-40 AÑOS

Definición

Inflamación y fibrosis difusa-progresiva del árbol biliar. enfermedad colestásica crónica de causa desconocida. La obliteración crónica de los conductos biliares produce cirrosis. El trasplante Hepático es el único tratamiento en etapas avanzadas.


SÍNTOMAS

  • Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
  • Prurito.
  • Pérdida de peso.
  • Color amarillo de la piel y conjuntivas (Icteria).
  • Aumento de tamaño del hígado.
  • Aumento de volumen del abdomen.
  • Fatiga.
  • Depresión.

ESTADISTICAS

Dos veces más frecuente en hombres en la tercera década de la vida.
80% tiene Enfermedad inflamatoria intestinal.
Alcohol + Tabaco = Desarrollo de Colangiocarcinoma.
15% evoluciona a Cáncer.


Causas

TRATAMIENTO

De acuerdo a sus características:

  • Prurito: Colestiramina, Ácido Ursodesoxicólico., Antihistamínico.
  • Deficiencia de vitaminas: Reemplazo oral.
  • Infección de la vía biliar: Antibióticos.
  • Ictericia: Evaluar la causa, endoscopía cirugía.

CRITERIOS DE TRASPLANTE

  • Encefalopatía.
  • Historia de sangrado gastrointes- tinal secundario a hipertensión portal, independientemente del puntaje Child-Pugh.
  • Historia de peritonitis bacteriana espontánea, independientemente del puntaje Child-Pugh.
  • Síndrome hepatorenal.
  • El trasplante temprano mejora el pronóstico del paciente.